第二届小动物皮肤病论坛过敏主题实操指南：专家破解临床诊疗困局

引言

随着宠物饲养的普及，小动物皮肤病尤其是过敏性疾病的发病率逐年上升。宠物过敏不仅影响宠物的健康和生活质量，也给宠物主人带来了困扰。第二届小动物皮肤病论坛过敏主题围绕过敏性疾病的临床诊疗展开，4位专家分享了他们的实战经验，为宠物医生提供了宝贵的指导。

过敏性疾病的诊断方法

1. 详细病史询问

步骤说明：

• 询问主人：详细询问宠物的发病历史、症状出现时间、症状变化情况、诱发因素及过敏史。
• 生活习惯调查：了解宠物的饮食、居住环境、接触物质等。 实用技巧：
• 使用结构化问卷，避免遗漏关键信息。
• 强调细节，如宠物的季节性症状变化可能与花粉过敏有关。 注意事项：
• 注意病史询问的全面性和准确性。
• 区分急性与慢性症状，评估过敏性疾病的可能性。

  2. 体格检查与皮肤测试

  步骤说明：

• 皮肤检查：观察皮肤的红肿、脱屑、瘙痒等症状，评估病变范围和严重程度。
• 过敏原皮肤测试：通过皮内注射或贴片试验，检测宠物对特定过敏原的反应。 实用技巧：
• 使用放大镜或皮肤镜辅助观察细微病变。
• 过敏原皮肤测试前，需停用可能影响结果的抗过敏药物。 注意事项：
• 皮肤测试可能引起宠物的不适，需做好安抚和应急准备。
• 解读测试结果时，需结合病史和临床表现。

  3. 实验室检测

  步骤说明：

  

• 血液检测：检测宠物血清中的特异性抗体，如IgE，以识别过敏原。
• 皮肤刮片检查：排除其他皮肤病，如寄生虫感染。 实用技巧：
• 选择合适的实验室检测方法，确保结果的准确性。
• 结合多种检测结果，提高诊断的准确性。 注意事项：
• 实验室检测需考虑宠物的个体差异和影响因素。
• 解读结果时，需与临床症状相结合。

  过敏性疾病的治疗方案

  1. 过敏原回避

  步骤说明：

• 识别过敏原：根据诊断结果，明确宠物的过敏原。
• 环境控制：去除或减少宠物生活环境中的过敏原，如更换低敏饲料、使用空气净化器、定期清洁宠物用品等。 实用技巧：
• 利用过敏原检测结果，制定个性化的环境控制方案。
• 监测宠物症状变化，评估环境控制的效果。 注意事项：
• 过敏原回避需持续进行，不可半途而废。
• 定期评估环境控制的效果，必要时调整方案。

  2. 药物治疗

  步骤说明：

• 抗组胺药：用于缓解宠物的瘙痒和皮肤红肿等症状。
• 皮质类固醇：用于控制严重的过敏反应和炎症。
• 免疫抑制剂：用于长期控制过敏性疾病，减少复发。 实用技巧：
• 根据宠物的症状严重程度和个体差异，选择合适的药物和剂量。
• 定期监测药物副作用，及时调整治疗方案。 注意事项：
• 药物治疗需遵循医嘱，不可随意增减剂量或停药。
• 注意药物间的相互作用，避免不良反应。

  3. 脱敏治疗

  步骤说明：

• 评估脱敏治疗的可行性：根据宠物的过敏原类型、过敏程度及年龄等因素，评估脱敏治疗的适用性。
• 制定脱敏治疗计划：逐步增加宠物对过敏原的暴露量，诱导其产生免疫耐受。 实用技巧：
• 选择经验丰富的医生和专业的脱敏治疗药物。
• 定期监测脱敏治疗的效果，调整治疗方案。 注意事项：
• 脱敏治疗需长期进行，需耐心和坚持。
• 治疗过程中，需密切监测宠物的反应，及时处理不良反应。

  实际案例分享

  案例一：宠物狗花粉过敏

  病史： 一只金毛犬，每年春季出现皮肤瘙痒、红肿、打喷嚏等症状。 诊断： 通过过敏原皮肤测试和血液检测，确诊为花粉过敏。 治疗：

  

• 回避过敏原：减少户外活动，使用空气净化器。
• 药物治疗：口服抗组胺药，外用抗炎药膏。
• 脱敏治疗：制定脱敏治疗计划，逐步增加花粉暴露量。 效果： 经过综合治疗，宠物的症状得到明显缓解，生活质量提高。

  案例二：宠物猫食物过敏

  病史： 一只英短猫，频繁出现呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。 诊断： 通过食物排除试验和血液检测，确诊为对鸡肉和鱼肉过敏。 治疗：

• 回避过敏原：更换为低敏饲料，避免含有鸡肉和鱼肉的食物。
• 药物治疗：口服益生菌，调节肠道菌群。 效果： 经过治疗，宠物的症状消失，体重增加，健康状况良好。

  常见问答（Q&A）

  Q1：宠物过敏性疾病可以根治吗？ A：过敏性疾病目前尚无根治方法，但通过过敏原回避、药物治疗和脱敏治疗等综合措施，可以有效控制症状，提高宠物的生活质量。 Q2：脱敏治疗需要多长时间？ A：脱敏治疗的时间因宠物个体差异而异，通常需要数月至数年不等。治疗过程中需定期监测效果，调整治疗方案。 Q3：宠物过敏性疾病会传染给人类吗？ A：宠物过敏性疾病不会直接传染给人类，但宠物身上的过敏原可能引起人类的过敏反应，如鼻炎、哮喘等。因此，宠物主人也需注意过敏防护。 通过本文的分享，希望宠物医生能够更深入地了解过敏性疾病的临床诊疗方法，提高诊疗水平，为宠物提供更加优质的医疗服务。同时，也希望宠物主人能够加强对宠物过敏性疾病的认识，做好预防和护理，让宠物健康快乐地成长。